问：我近视300度可以做近视手术吗？ 这是咸阳爱尔眼科医院屈光科主任严展军大夫经常被问到的一个问题。是否能做近视手术？近视度数只是其中一个因素，近视手术的首要门槛是”角膜厚度”。究竟什么是角膜厚度？跟近视激光手术有何关系？今天严主任跟大家聊聊这个话题。 医学上，角膜分5层，从外到内分别是：上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。激光手术正是在占角膜总厚度90%的基质层上操作。激光近视手术全程无痛、不动刀、不流血，通过削薄角膜，改变角膜曲率，从而达到矫正近视的目的。角膜厚度是患者能否进行手术的首要条件之一。 角膜厚度通常与哪些因素有关？ 1.先天因素：有人出生时角膜就偏薄，有人却相反，这种属于先天性因素。 2.眼外伤：外伤可能损伤到角膜，导致角膜基质损伤，角膜也会因此变薄。 3.眼部疾病：患有高度近视、圆锥角膜等眼部疾病患者，眼压偏低，角膜也相对较薄。 通常，人的角膜厚度在500-550um，在近视激光手术的过程中，每矫正100度的近视，大概需要切削16um的角膜，矫正的度数越多，需要切削的厚度就越多。 根据2015年专家共识，以下三种情况角膜厚度无法满足设定的切削深度为近视激光手术的禁忌症：

安全角膜厚度是多少？ 一般来说，做完激光手术一般至少要保留的角膜厚度是400微米的安全厚度。如果剩余的角膜太薄则难以抵挡眼内压力（IOP）与大气压力之间的不平衡，会增加继发性圆锥角膜发生的几率。 所以不是每个人都能做近视激光手术，角膜厚度是其中一个首要条件，想做近视激光手术必须进行一套完整的术前检查，由医生根据检查结果来判断和选择合适的手术方式。 划重点！ 近视手术本身是安全的，但不是每个近视患者都能做近视手术。国家规定了严格的手术指标，而爱尔眼科又在国家标准的基础上制定了更高的爱尔标准，通过严格的术前检查，来判断近视患者能不能做近视手术，能做哪种近视手术。 所以不是你想做就能做的哦！我们必须以科学安全为前提，所以符合手术条件的朋友大可放心！